中国糖尿病足患者约300万！一朝发现足损害，2个“自救”留神恶化

医学提醒：中山大学孙逸仙缅思病院糖尿病专科主任 杨川 磨真金不怕火

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，不少“糖友”饱受其折磨。中山大学孙逸仙缅思病院糖尿病专科主任杨川磨真金不怕火暗意，在早期发现糖尿病足时，实时接受科学的诊治能灵验留神糖尿病足恶化，而患者在早期发现局部伤口时，也有不少在家需要寄望的重心。

糖尿病足分六级，实时就医最进军

当今针对糖尿病足的通盘诊治皆是勾引在对疾病的正确会诊之上的。杨川磨真金不怕火指出，糖尿病足从轻到重当今不错分为6级（被称为Wagner分级）：

0级：指存在有发生溃疡的危急成分者，也即是“糖尿病高危足”，包括出现以下情况的糖尿病患者：

①出现周围精神病变、自主精神病变；

②出现足部周围血管病变；

③以往有脚溃疡病史；

④脚荒唐，如鹰爪足、Charcot足（夏科氏足）；

⑤并吞患有胼胝或“鸡眼”；

⑥失明或目力严重减退；

⑦并吞肾脏病变，特殊是慢性肾功能衰败者；

⑧老年东谈主或不可不雅察我方脚者，尤其是茕居活命者；

⑨嗅觉缺失者；

⑩糖尿病学问穷乏者。

1级：脚部皮肤名义溃疡，但无感染进展。溃疡好发于脚的凸起部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。

2级：进展为较深的穿透性溃疡，常并吞有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。

3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。

4级：进展为缺血性溃疡并坏疽，频繁并吞精神病变而无严重难堪，坏死组织的名义可有感染。

5级：坏疽影响到通盘足部，病变通俗而严重，部分发展速即。

以上6级中，0级属于“高危足”，对其的诊治一般归类于“糖尿病足的留神”。而前文提到的早期糖尿病足诊治主要针对1级-2级的患者。

关于通盘糖尿病足患者来说，赶赴具备天资的正规医疗机构商榷专科医师，并实时进行专科照料是开展科学诊治的最进军一步。

发现足部损害，“糖友”在家不错这样作念

当今，中国糖尿病患病率简易为10.7%，寰宇糖尿病患者跳动1亿，每年糖尿病足患者简易有300万，糖尿病足的专科医疗照顾压力较大。在这种情景下，糖尿病患者一朝出现足部的损害，掌捏一些自我照料的学问和工夫荒谬必要。

杨川磨真金不怕火指出，糖尿病足患者除全身诊治（甘休血糖、相宜的抗生素诊治、养分补充等）之外，局部伤口照料的最关键点即是防治伤口的感染，具体的照料局势有：

（1）清洗伤口。受伤之初，要用清水（冷热水、白清水等）及消毒液清洗伤口，把伤口中的各式秽物洗干净，若是被钉子或锐器划伤，最佳打针破感冒疫苗，以上的照料不错到各级病院进行，为之后的照料打下基础。

（2）保持伤口清洁。

A、伤口照料包扎好后，除了遵医嘱进行复诊，在家照顾的情况下，需要通过保持房间、鞋袜、浴室等平直战斗地的清洁，来保持伤口的清洁。患者在受伤后的3-5天内最佳不要出门。另外，若是是足底受伤，最佳不要让足底受压，等伤口基本愈合，再探究用脚行走。

B、保持敷料的干净及干燥。一般1到2天要更换敷料，保持敷料的干燥荒谬进军。患者在着迷时，需要幸免着迷水打湿敷料，何况应该采用透气性深沉的鞋袜衣着。

C、实时更换敷料，不论用哪种敷料，2-4天以上皆需要更换。早期糖尿病足患者不错每天用含碘消毒剂（如：碘伏、聚维酮碘、安尔碘等）消毒一次（包括伤口及伤口周围的皮肤），然后用含有消毒剂的敷料袒护，并选用干净的敷料进行包裹。

D、伤口评估。在换药的历程中，还需要对伤口作念浮浅的评估，包括：伤口的方式：红、黄、黑、粉、红等；伤口面积的大小有莫得扩大；有莫得气息；有莫得脓性分泌物；周围的皮肤的皮温有莫得升高；方式有莫得篡改，尤其是有莫得变红、变黑；有莫得出现水泡、水肿等。若是有加剧的趋势，要坐窝到病院就诊。

若是伤口渐渐干燥、分界明晰、分泌物渐渐减少、冉冉痂皮，全身的情况渐渐好转等，讲明伤口有好转，不错链接不雅察及诊治。

杨川磨真金不怕火觉得，糖尿病患者概况在足部伤口比拟小、浅、且莫得感染的时辰应该袭取有劲的局势胁制伤口情况链接恶化，杀青“破耗很小的代价，取得最大的疗效。”

（通信员：黄睿、张阳、刘兴州）

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